Отёк лёгких - это острый застой крови в малом круге кровообращения. Вот тут (https://t.me/ksanvet/2488) я писала почему это происходит.
📓 Отёк лёгких может быть кардиогенным (связан с заболеванием сердца) и НЕкардиогенным. Некардиогенный отёк лёгких может развиваться по разным причинам, например:
🔵 Травмы, такие как, падение с высоты, автотравмы, черепно-мозговые травмы, удар током, ожоги;
🔵 Отравления лекарственными препаратами, токсинами, ядами;
🔵 Нарушения работы центральной и периферической нервной системы судороги, эпилепсия;
🔵 Воспалительные заболевания легких, аспирационная пневмония;
🔵 Заболевания почек и печени, в первую очередь острые / обострения;
🔵 Аллергические реакции;
🔵 Вирусные и бактериальные инфекции, дирофиляриоз, гельминтозы;
🔵 Тиреотоксикоз, реже - прочие гормональные нарушения;
🔵 Астма кошек в стадии обострения;
🔵 Системные заболевания, нарушение обмена веществ;
🔵 СТРЕСС.
Некардиогенный отёк происходит по-другому механизму, но итог тот же - жидкая часть крови выпотевает лёгкие, развивается дыхательная недостаточность и кислородное голодание.
В общем-то понятно, что отёк лёгких не всегда равно заболеванию сердца. Но с другой стороны - 90% отёков - кардиогенные. ❤️
🗓️ Симптомы:
✅ Основный - одышка - частое дыхание. Не путаем с проходящей одышкой по причине нагрузки или стресса, одышка при отёке не останавливается самостоятельно. Не вся одышка это отёк, острая одышка может сопровождать и другие (не менее острые) патологии.
✅ Иногда к одышке добавляются хрипы, бульканье, кашель.
✅ Может идти пена, в том числе и кровавая, из носа или рта.
✅ Активность снижается, реакция на внешние раздражители снижается или отсутствует.
✅ Животные принимают позу удобную для максимально продуктивного в их состоянии дыхания: кошка ложится на грудь, может вытягивать шею, собака или ложиться на грудь, или стоит широко расставив передние лапы, тоже может вытягивать шею. Хотя иногда самые упорные всё-таки двигаются.
✅ Слизистые оболочки становятся бледными или синюшными (цианоз), реже - бордовыми.
В общем, это животное, которое часто-часто дышит и по сути “уходит в себя”. Такое сложно пропустить.
❗️ Отёк лёгких - это состояние, требующее экстренной помощи, потому что при отёке случается мощное кислородное голодание у всех органов и тканей, а длительное кислородное голодание = поражение органов. ❗️
💉 Самая первая помощь дома - диуретики (мочегонные). Если у животного уже есть выявленное заболевание сердца, стоит держать препарат Фуросемид в домашней аптечке. Если нет возможности вот прям сейчас, экстренно доставить в клинику (далеко, закрыто) - делаем внутримышечно или подкожно 2 мг (мГ, а не мЛ) на кг веса Фуросемида и мчим в клинику. Даже если это не отёк лёгких, то разовая доза Фуросемида ничему не навредит.
💉 Так же, если уже есть патология сердца и есть смысл держать в домашней аптечке кислородный баллон. По пути в клинику или пока ждёте открытия клиники (если нет круглосуточных) - используем, не стесняемся. Осторожно - маска может вызвать стресс, стресс усугубит состояние.
💉 И важно - успокоить. При панике одышка и отёк только усугубляются. Это Габапентин. Можно и нужно применять довольно большие дозы 20-100 мг/кг.
💉 Если животное двигается - важно ограничить подвижность.
🩺 Доставили в клинику, не сидим в очереди. Экстренные пациенты должны приниматься без очереди, у нас - очень ОЧЕНЬ экстренный. Об этом надо оповестить!
🩺 Осмотр, аускультация, УЗИ грудной клетки (иногда все ещё делают рентген, но это опаснее чем УЗИ, иногда это все откладывается до первичной стабилизации) без укладки животного на бок, стационар, кислородная камера, диуретики, успокоительные. Обязательно скажите что вы делали, когда и в какой дозе, если делали. Если это отёк лёгких, то после первичной стабилизации проводится диагностика и далее начинается лечение причины. Если не отёк и одышка вызвана, например, патологией лёгких или острой болью - это выявляется уже на приёме и далее первая помощь оказывается согласно выявленной патологии.
ЭХО сердца, ЭКГ, осмотр кардиолога - всё проводится когда животное стабильно. У нестабильных животных возможна только быстрая оценка сердца при УЗИ грудной полости. Если мы будем укладывать на ЭХО и ЭКГ пациента в одышке, мы с высокой долей вероятности получим труп.
Важно знать, что кошки могут выдать кардиогенный отёк лёгких даже если не было выявлено ранее заболевания сердца в течение 3-4 недель после любой операции или на фоне сильного стресса, а если было выявлено - тем более. Они умеют транзиторную стресс-индуцированную кардиомиопатию себе делать.