✏️ Один из частых симптомов с которым сталкиваются владельцы кошек - рвота. Рвота может быть симптомом многих заболеваний, от проблем с ЖКТ до системных патологий. Кстати, у животных тошнота (не рвота, но тошнота) может проявляться как отказом от еды, так и обильным слюнотечением.
Но сейчас я хочу кратко рассказать про рвоту после еды у кошек. 👇
Часто после того как кошку вырвало (сразу или почти сразу после еды) она не теряет аппетит и вскоре снова идёт кушать. Иногда под такой рвотой скрывается проблема, иногда все нормально и это физиология. Я сейчас говорю о случаях, когда нет других симптомов, диареи, температуры, анорексии.
Итак.
1️⃣ Рвота спровоцирована кошкой. Поела травы, затем поела еды и вырвало. Это нормально, это из-за травы. Кошки таким образом "очищают" ЖКТ, поедая травку. Трава улучшает перистальтику, вызывает рвоту или помогает выводить из кишечника шерсть и всё лишнее.
2️⃣ Слишком большая порция или слишком длительные промежутки между кормлениями. Для кошек физиологично кушать часто и малыми порциями. Большой объём еды провоцирует рвоту, это защитный механизм. А голодная кошка будет бегом есть как можно больше. Идеально кормить кошку 4-6 раз в день, некоторым требуется еда чаще, но порции меньше.
3️⃣ Слишком холодная (реже - горячая) еда. Холодная еда провоцирует рвоту. А ещё холодная еда и последующая за ней рвота провоцирует отказ от еды и настороженность в отношении этого корма со стороны кошки. Многие кошки отказываются употреблять еду от которой их вырвало, это заложено природой, защита от токсинов. Горячую есть просто не станут, но если вдруг найдется любитель погорячее - тоже можно ожидать рвоту.
Идеальная температура мягкой пищи (корма / натуралки) для кошки - 37-39°С, сухого корма - комнатная.
4️⃣ Мало пьет и ест сухой корм. Малое потребление воды не только провоцирует проблемы с мочевыводящей системой, но и не даёт нормально перевариться и пройти дальше по желудочно-кишечному тракту сухому корму. Тот раздражает стенки желудка и часто выходит наружу.
5️⃣ В желудке уже что-то есть. Например, шерсть в виде трихобезоара. Иногда инородные тела, резинки, пробки, куски чего-то и так далее. Лежит, дальше не проходит. И когда туда прибывает корм, желудок переполняется и рефлекторно происходит рвота (или регургитация, итог тот же, но без позывов, просто открыла рот и вывалила содержимое желудка). Если желудок сильно забит посторонней "не едой" так же может снижаться аппетит.
6️⃣ Пищевая непереносимость. Это индивидуальная реакция, схожая с аллергией, на какой-либо компонент пищи. В таком случае рвота происходит не сразу после еды, а когда еды начинает перевариваться, через некоторое время. Такая рвота может сопровождаться диареей. Редко возникает на привычную пищу.
7️⃣ Заболевания ЖКТ, в том числе поджелудочной железы и печени / желчного пузыря. Не редкость. Хронический гастрит и хронический панкреатит впринципе не редкость. Да, сложно диагностировать и доказать, особенно панкреатит, но они встречаются действительно часто у кошек.
8️⃣ Стресс. Стресс = синдром Пандоры. Чаще он появляется идиопатическим циститом, но бывает и сбой в работе других систем и органов, в том числе ЖКТ. Так что да, даже из-за стресса бывает рвота.
9️⃣ Интоксикация, в том числе паразиты. Те самые глисты. Бывают и у домашних, вполне себе, не нужно считать что если кошка не гуляет, то живет в стерильных условиях. Важно хотя бы раз в полгода проводить плановую дегельминтизацию не гуляющим кошкам.
🔟 Непроходимость кишечника механическая или динамическая. Первое - это когда инородное тело (и даже трихобезоар) полностью перекрывает просвет кишечника и пища не проходит дальше. Такие состояния требуют хирургического вмешательства. Иногда просвет может перекрываться опухолью снаружи или изнутри. Тот огромным комом глистов. Разное встречается. Динамическая непроходимость - это снижение или отсутствие перистальтики, которая отвечает за продвижение пищевых масс по ЖКТ "от входа к выходу." Причин этому может быть огромное количество, не только системные заболевания, но и боль туда же.
Но сейчас я хочу кратко рассказать про рвоту после еды у кошек. 👇
Часто после того как кошку вырвало (сразу или почти сразу после еды) она не теряет аппетит и вскоре снова идёт кушать. Иногда под такой рвотой скрывается проблема, иногда все нормально и это физиология. Я сейчас говорю о случаях, когда нет других симптомов, диареи, температуры, анорексии.
Итак.
1️⃣ Рвота спровоцирована кошкой. Поела травы, затем поела еды и вырвало. Это нормально, это из-за травы. Кошки таким образом "очищают" ЖКТ, поедая травку. Трава улучшает перистальтику, вызывает рвоту или помогает выводить из кишечника шерсть и всё лишнее.
2️⃣ Слишком большая порция или слишком длительные промежутки между кормлениями. Для кошек физиологично кушать часто и малыми порциями. Большой объём еды провоцирует рвоту, это защитный механизм. А голодная кошка будет бегом есть как можно больше. Идеально кормить кошку 4-6 раз в день, некоторым требуется еда чаще, но порции меньше.
3️⃣ Слишком холодная (реже - горячая) еда. Холодная еда провоцирует рвоту. А ещё холодная еда и последующая за ней рвота провоцирует отказ от еды и настороженность в отношении этого корма со стороны кошки. Многие кошки отказываются употреблять еду от которой их вырвало, это заложено природой, защита от токсинов. Горячую есть просто не станут, но если вдруг найдется любитель погорячее - тоже можно ожидать рвоту.
Идеальная температура мягкой пищи (корма / натуралки) для кошки - 37-39°С, сухого корма - комнатная.
4️⃣ Мало пьет и ест сухой корм. Малое потребление воды не только провоцирует проблемы с мочевыводящей системой, но и не даёт нормально перевариться и пройти дальше по желудочно-кишечному тракту сухому корму. Тот раздражает стенки желудка и часто выходит наружу.
5️⃣ В желудке уже что-то есть. Например, шерсть в виде трихобезоара. Иногда инородные тела, резинки, пробки, куски чего-то и так далее. Лежит, дальше не проходит. И когда туда прибывает корм, желудок переполняется и рефлекторно происходит рвота (или регургитация, итог тот же, но без позывов, просто открыла рот и вывалила содержимое желудка). Если желудок сильно забит посторонней "не едой" так же может снижаться аппетит.
6️⃣ Пищевая непереносимость. Это индивидуальная реакция, схожая с аллергией, на какой-либо компонент пищи. В таком случае рвота происходит не сразу после еды, а когда еды начинает перевариваться, через некоторое время. Такая рвота может сопровождаться диареей. Редко возникает на привычную пищу.
7️⃣ Заболевания ЖКТ, в том числе поджелудочной железы и печени / желчного пузыря. Не редкость. Хронический гастрит и хронический панкреатит впринципе не редкость. Да, сложно диагностировать и доказать, особенно панкреатит, но они встречаются действительно часто у кошек.
8️⃣ Стресс. Стресс = синдром Пандоры. Чаще он появляется идиопатическим циститом, но бывает и сбой в работе других систем и органов, в том числе ЖКТ. Так что да, даже из-за стресса бывает рвота.
9️⃣ Интоксикация, в том числе паразиты. Те самые глисты. Бывают и у домашних, вполне себе, не нужно считать что если кошка не гуляет, то живет в стерильных условиях. Важно хотя бы раз в полгода проводить плановую дегельминтизацию не гуляющим кошкам.
🔟 Непроходимость кишечника механическая или динамическая. Первое - это когда инородное тело (и даже трихобезоар) полностью перекрывает просвет кишечника и пища не проходит дальше. Такие состояния требуют хирургического вмешательства. Иногда просвет может перекрываться опухолью снаружи или изнутри. Тот огромным комом глистов. Разное встречается. Динамическая непроходимость - это снижение или отсутствие перистальтики, которая отвечает за продвижение пищевых масс по ЖКТ "от входа к выходу." Причин этому может быть огромное количество, не только системные заболевания, но и боль туда же.
Я как-то писала про заворот желудка. А есть ещё острое расширение желудка – встречается и у крупных, и у мелких собак. 🩻 Это состояние, когда в желудке скапливается очень большое количество газов (а так же жидкости, корма...), из-за этого объем и размер желудка сильно увеличивается, стенки перерастягиваются.
➡ Происходит такое по ряду причин: спазм пилоруса (сфинктера желудка), атония (отсутствие перистальтики), расстройство моторной функции или секреторной функции, поедание легко бродящих продуктов, быстрое поедание большого количества корма, некачественная или испорченная еда, активная нагрузка после обильного кормления, иногда стресс, бывает на фоне механической непроходимости кишечника, нарушения иннервации ЖКТ (ЧМТ, травмы позвоночника, грыжи, дископатии, травмы внутренних органов).
➡ Раздутый желудок оказывает сильное механическое давление на диафрагму, соседние органы и сосуды, что приводит к затруднению дыхания, кровообращения и нарушению обменных процессов. И это довольно быстро может привести к осложнениям и даже летальному исходу.
🩺 Вот один из таких случаев:
На прием в экстренном порядке поступил мопс, 10 лет, со слов владельца резко началась одышка, рвота слюной и частые непродуктивные позывы. Живот сильно раздуло, после рвоты немного сдувается, затем снова быстро надувается.
При осмотре выраженная тахикардия (учащенное сердцебиение), собака бледная, беспокойная, живот болезненный. По всем признакам острое расширение желудка.
Сходили на рентген, подтвердили острое расширение желудка. Бедняга ещё и брахицефал, и так дышать сложно, а тут ещё и одышка, собака просто задыхалась. Ее мучительные хрипы было слышно, кажется, во всех уголках клиники.
Забираю собаку, быстро стабилизируем, затем наркоз, интубация, зонд в желудок… И полилось. Еда, куски какие-то, впоследствии идентифицированы как сыр, огромное количество жидкости и, конечно, газ (воняло сильно стухшим молоком).
Желудок хорошенько промыли, ввели туда абсорбент, убрали зонд. Потихоньку пациентка проснулась. Стабильная, ни одышки, ни рвоты, сидит на капельнице тихонько, хвостиком виляет. Прелесть. ❤️
Как выяснилось, про сыр хозяева не знали. Сыр дала мама хозяйки бедной голодной собачке в качестве лакомства (а судя по объему там и на полноценный ужин бы хватило), затем она съела ещё полную порцию ужина и примерно через час понеслось.
Выписали утром, живую, здоровую с рекомендациями по питанию. 🙂
➡ Происходит такое по ряду причин: спазм пилоруса (сфинктера желудка), атония (отсутствие перистальтики), расстройство моторной функции или секреторной функции, поедание легко бродящих продуктов, быстрое поедание большого количества корма, некачественная или испорченная еда, активная нагрузка после обильного кормления, иногда стресс, бывает на фоне механической непроходимости кишечника, нарушения иннервации ЖКТ (ЧМТ, травмы позвоночника, грыжи, дископатии, травмы внутренних органов).
➡ Раздутый желудок оказывает сильное механическое давление на диафрагму, соседние органы и сосуды, что приводит к затруднению дыхания, кровообращения и нарушению обменных процессов. И это довольно быстро может привести к осложнениям и даже летальному исходу.
🩺 Вот один из таких случаев:
На прием в экстренном порядке поступил мопс, 10 лет, со слов владельца резко началась одышка, рвота слюной и частые непродуктивные позывы. Живот сильно раздуло, после рвоты немного сдувается, затем снова быстро надувается.
При осмотре выраженная тахикардия (учащенное сердцебиение), собака бледная, беспокойная, живот болезненный. По всем признакам острое расширение желудка.
Сходили на рентген, подтвердили острое расширение желудка. Бедняга ещё и брахицефал, и так дышать сложно, а тут ещё и одышка, собака просто задыхалась. Ее мучительные хрипы было слышно, кажется, во всех уголках клиники.
Забираю собаку, быстро стабилизируем, затем наркоз, интубация, зонд в желудок… И полилось. Еда, куски какие-то, впоследствии идентифицированы как сыр, огромное количество жидкости и, конечно, газ (воняло сильно стухшим молоком).
Желудок хорошенько промыли, ввели туда абсорбент, убрали зонд. Потихоньку пациентка проснулась. Стабильная, ни одышки, ни рвоты, сидит на капельнице тихонько, хвостиком виляет. Прелесть. ❤️
Как выяснилось, про сыр хозяева не знали. Сыр дала мама хозяйки бедной голодной собачке в качестве лакомства (а судя по объему там и на полноценный ужин бы хватило), затем она съела ещё полную порцию ужина и примерно через час понеслось.
Выписали утром, живую, здоровую с рекомендациями по питанию. 🙂
Кратко при диарею. Понос, если проще 💩
Диарея бывает острая и хроническая.
🔘 Острая диарея - это менее недели. Чаще она связана с пищевой непереносимостью или гельминтами, например. Гельминты, кстати, ОЧЕНЬ недооцененная проблема у животных (и даже у кошек, которые не выходят из дома). Часто проходит самостоятельно. Но если она ярко выраженная - частая, жидкая, вонючая - надо помочь. Если диарея у малыша - надо помочь срочно и не ждать. Они умирают от поноса, да.
🔘 Хроническая - это более недели или периодически повторяющаяся. Тут причин может быть очень много и надо проводить диагностику.
↪ Основные возможные причины диареи: пищевая гиперчувствительность / непереносимость, вирусная / бактериальная инфекция, гельминтоз, протозооз, острая аллергическая реакция, токсикоинфекция, ЭНПЖ - экзокринная недостаточность поджелудочной железы, лимфангиэктазия, динамическая обструкция (новообразования ЖКТ, частичная обструкция инородным телом, инвагинация), метаболические нарушения, антибиотикозависимая диарея, ВЗК (воспалительное заболевание кишечника), колит, SIBO (чрезмерно быстрый рост бактериальной микрофлоры)... И даже запор может вызывать диарею, как бы это странно ни звучало, грубо говоря огромный ком кала стоит в кишечнике, нарушается функция реабсорбции воды и часть кала выходит в жидком разбавленном виде.
Есть еще подразделение на зоны.
🔘 Толстокишечная диарея - несформированный стул, тенезмы, частая дефекация, наличие слизи, свежая кровь,может быть длительно, вес животные не теряют.
🔘 Тонкокишечная диарея - жидкий, кашицеобразный стул, может быть рвота, может быть потеря веса, бывает мелена (черный кал - переваренная кровь), бывают изменения аппетита, слизи в кале нет.
Важно это отмечать и рассказать доктору. Это играет огромную роль в диагностике.
💊 И я хочу поговорить об острой диарее и антибиотиках. Потому что антибиотики пихают везде, где надо, но чаще - где не надо. И врачи, и владельцы самостоятельно.
Не стоит так делать! 🦠
🐾 Важно понимать такую штуку:
Неосложненная диарея и острая, и хроническая прекрасно лечатся коррекцией диеты, проведением лечебной дегельминтизации и использованием сорбентов / клетчатки, а еще моими любимыми сахаромицетами Буллади или Проколином (не реклама). БЕЗ антибиотиков.
Осложнённая бактериальной инфекцией (по анализам крови, при выявлении лихорадки, например, или выявляют антибиотикозависимую диарею) - антибиотиками том числе. Но! Это редкость, это 1 из 10, грубо говоря. Решение об использовании антибиотикотерапии должно приниматься на основании обследования пациента.
💡 Результаты исследования, опубликованного в 2023 году показали минимальную клиническую разницу между разрешением острой диареи у пациентов получавших антибактериальную терапию и получавших пробиотики (в исследовании участвовало 894 собаки). К кошкам тоже относится. Крошечная разница. Есть еще несколько исследований, большая выборка и те же результаты. Только вот антибиотики не полезны, так зачем выращивать очередную мультирезистентную микрофлору в своем животном?
Мой опыт и опыт коллег говорит о том же.
Я крайне редко использую антибиотики в лечении диареи. Почти никогда. Зачем, если мы прекрасно обходимся без них. А при острой диарее часто еще и без коррекции питания (если она не была вызвана новой едой). Если честно, в большинстве случаев я использую только Энтерол и клетчатку. Отлично работает! 🩻❤
Диарея бывает острая и хроническая.
🔘 Острая диарея - это менее недели. Чаще она связана с пищевой непереносимостью или гельминтами, например. Гельминты, кстати, ОЧЕНЬ недооцененная проблема у животных (и даже у кошек, которые не выходят из дома). Часто проходит самостоятельно. Но если она ярко выраженная - частая, жидкая, вонючая - надо помочь. Если диарея у малыша - надо помочь срочно и не ждать. Они умирают от поноса, да.
🔘 Хроническая - это более недели или периодически повторяющаяся. Тут причин может быть очень много и надо проводить диагностику.
↪ Основные возможные причины диареи: пищевая гиперчувствительность / непереносимость, вирусная / бактериальная инфекция, гельминтоз, протозооз, острая аллергическая реакция, токсикоинфекция, ЭНПЖ - экзокринная недостаточность поджелудочной железы, лимфангиэктазия, динамическая обструкция (новообразования ЖКТ, частичная обструкция инородным телом, инвагинация), метаболические нарушения, антибиотикозависимая диарея, ВЗК (воспалительное заболевание кишечника), колит, SIBO (чрезмерно быстрый рост бактериальной микрофлоры)... И даже запор может вызывать диарею, как бы это странно ни звучало, грубо говоря огромный ком кала стоит в кишечнике, нарушается функция реабсорбции воды и часть кала выходит в жидком разбавленном виде.
Есть еще подразделение на зоны.
🔘 Толстокишечная диарея - несформированный стул, тенезмы, частая дефекация, наличие слизи, свежая кровь,может быть длительно, вес животные не теряют.
🔘 Тонкокишечная диарея - жидкий, кашицеобразный стул, может быть рвота, может быть потеря веса, бывает мелена (черный кал - переваренная кровь), бывают изменения аппетита, слизи в кале нет.
Важно это отмечать и рассказать доктору. Это играет огромную роль в диагностике.
💊 И я хочу поговорить об острой диарее и антибиотиках. Потому что антибиотики пихают везде, где надо, но чаще - где не надо. И врачи, и владельцы самостоятельно.
Не стоит так делать! 🦠
🐾 Важно понимать такую штуку:
Неосложненная диарея и острая, и хроническая прекрасно лечатся коррекцией диеты, проведением лечебной дегельминтизации и использованием сорбентов / клетчатки, а еще моими любимыми сахаромицетами Буллади или Проколином (не реклама). БЕЗ антибиотиков.
Осложнённая бактериальной инфекцией (по анализам крови, при выявлении лихорадки, например, или выявляют антибиотикозависимую диарею) - антибиотиками том числе. Но! Это редкость, это 1 из 10, грубо говоря. Решение об использовании антибиотикотерапии должно приниматься на основании обследования пациента.
💡 Результаты исследования, опубликованного в 2023 году показали минимальную клиническую разницу между разрешением острой диареи у пациентов получавших антибактериальную терапию и получавших пробиотики (в исследовании участвовало 894 собаки). К кошкам тоже относится. Крошечная разница. Есть еще несколько исследований, большая выборка и те же результаты. Только вот антибиотики не полезны, так зачем выращивать очередную мультирезистентную микрофлору в своем животном?
Мой опыт и опыт коллег говорит о том же.
Я крайне редко использую антибиотики в лечении диареи. Почти никогда. Зачем, если мы прекрасно обходимся без них. А при острой диарее часто еще и без коррекции питания (если она не была вызвана новой едой). Если честно, в большинстве случаев я использую только Энтерол и клетчатку. Отлично работает! 🩻❤
Стресс и ЖКТ. 🩻🩻
Я уже давала табличку синдрома Пандоры кошек и рассказывала про него (ниже прикреплю таблицу ещё раз), но у собак стресс и ЖКТ тоже тесно связаны.
➖ Есть механизмы стресса, приводящие к функциональной рвоте и диарее.
Выше я прикрепила картинку по 5 свобод животных.
5 СВОБОД - это международная концепция благополучия животных. Если человек не обеспечит собаке нижеприведенный минимум всего из 5-ти пунктов, его питомец может причинять своим поведением проблемы как хозяину, так и себе самому. Так вот одна из них это свобода от стресса и страха. 🐾
Кстати, у людей с синдромом раздраженного кишечника, часто рекомендована работа с психологом, а иногда и антидепрессанты. Это ведь применимо и к животным, просто задумываться об этом стали не так давно.
➖ В статье "Dietary Strategies for Relieving Stress in Pet Dogs and Cats (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36978793/)" исследования показали, что количество случаев гастроэнтерита у кошек во время ковида и самоизоляции было выше, чем в допандемический период, из-за стресса в результате изменений, влияющих на повседневную жизнь кошек. Владельцы засели дома, привычная жизнь изменилась резко (мы же помним - кошки любят "день сурка" 💭) и на фоне стресса появились стресс-индуцированные патологии (в первую очередь идиопатический цистит и стресс-индуцированный гастроэнтерит, но и другие тоже - смотрим табличку про синдром Пандоры). 😺
➖ Хронический стресс может привести к язвено-эрозивным поражениям слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Секреция катехоламинов во время стрессовой реакции (там целый каскад реакций на самом деле) уменьшает приток крови к желудочно-кишечному тракту, вызывая ишемию слизистой оболочки и гипоксию ЖКТ (недостаток кислорода). Работать в таких условиях сложно. Перистальтика ослабевает, эвакуация содержимого желудка замедляется, появляется рвота. Параллельно развивается гипермоторика кишечника и как следствие - толстокишечная диарея. Острый стресс - острая диарея. Хронический - хроническая. Причём, хроническая может сохраняться даже после устранения фактора стресса. Параллельно нарушается барьерная функция кишечника и повышается выработка провоспалительных веществ = воспаление.
➖ У животных бывает стресс-индуцированная диарея, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь. Кошки любят стрессовать больше (причем коты (м 💙) намного более подвержены стрессу, чем кошки (ж 💝) ), собаки меньше, но могут.
🖍 Из книги Feline Gastroenterology Fabio Procoli:
"Микробиота динамична и реагирует на диету, физиологические изменения, антибиотики, токсины, инфекционные агенты и множество других факторов, один из которых - стресс. Изменения в микробиоме приводит к ухудшению всасывания жидкости и электролитов, влияющих на функцию кишечника и вызывающих толстокишечную диарею"
"Инициация инфекционных заболеваний, связанных с энтеропатогенами или протозоозами, а так же клиническое течение, связано в т.ч с факторами стресса"
❓ Микробиота- популяция бактерий, вирусов и т. д., обитающих в определенной области тела, в нашем случае в кишечнике, а Микробиом — генетический материал этого сообщества.
Межвидовые отношения «животное-человек» тоже могут быть источником стресса для животного (есть классная статья: "Long-term stress levels are synchronized in dogs and their owners (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31171798/)").
В ней сделаны очень важные выводы о том, что возможна синхронизация эмоционального состояния между собакой и человеком (хозяином):
➡ стрессом можно «заразиться» (это что-то похожее на эффект зевоты);
➡ собаки могут реагировать на изменения в поведении и эмоциях своих владельцев (и часто реагируют);
➡ собаки могут быть чувствительны к изменениям в окружающей среде, которые также могут вызывать стресс.
Я уже давала табличку синдрома Пандоры кошек и рассказывала про него (ниже прикреплю таблицу ещё раз), но у собак стресс и ЖКТ тоже тесно связаны.
➖ Есть механизмы стресса, приводящие к функциональной рвоте и диарее.
Выше я прикрепила картинку по 5 свобод животных.
5 СВОБОД - это международная концепция благополучия животных. Если человек не обеспечит собаке нижеприведенный минимум всего из 5-ти пунктов, его питомец может причинять своим поведением проблемы как хозяину, так и себе самому. Так вот одна из них это свобода от стресса и страха. 🐾
Кстати, у людей с синдромом раздраженного кишечника, часто рекомендована работа с психологом, а иногда и антидепрессанты. Это ведь применимо и к животным, просто задумываться об этом стали не так давно.
➖ В статье "Dietary Strategies for Relieving Stress in Pet Dogs and Cats (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36978793/)" исследования показали, что количество случаев гастроэнтерита у кошек во время ковида и самоизоляции было выше, чем в допандемический период, из-за стресса в результате изменений, влияющих на повседневную жизнь кошек. Владельцы засели дома, привычная жизнь изменилась резко (мы же помним - кошки любят "день сурка" 💭) и на фоне стресса появились стресс-индуцированные патологии (в первую очередь идиопатический цистит и стресс-индуцированный гастроэнтерит, но и другие тоже - смотрим табличку про синдром Пандоры). 😺
➖ Хронический стресс может привести к язвено-эрозивным поражениям слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Секреция катехоламинов во время стрессовой реакции (там целый каскад реакций на самом деле) уменьшает приток крови к желудочно-кишечному тракту, вызывая ишемию слизистой оболочки и гипоксию ЖКТ (недостаток кислорода). Работать в таких условиях сложно. Перистальтика ослабевает, эвакуация содержимого желудка замедляется, появляется рвота. Параллельно развивается гипермоторика кишечника и как следствие - толстокишечная диарея. Острый стресс - острая диарея. Хронический - хроническая. Причём, хроническая может сохраняться даже после устранения фактора стресса. Параллельно нарушается барьерная функция кишечника и повышается выработка провоспалительных веществ = воспаление.
➖ У животных бывает стресс-индуцированная диарея, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь. Кошки любят стрессовать больше (причем коты (м 💙) намного более подвержены стрессу, чем кошки (ж 💝) ), собаки меньше, но могут.
🖍 Из книги Feline Gastroenterology Fabio Procoli:
"Микробиота динамична и реагирует на диету, физиологические изменения, антибиотики, токсины, инфекционные агенты и множество других факторов, один из которых - стресс. Изменения в микробиоме приводит к ухудшению всасывания жидкости и электролитов, влияющих на функцию кишечника и вызывающих толстокишечную диарею"
"Инициация инфекционных заболеваний, связанных с энтеропатогенами или протозоозами, а так же клиническое течение, связано в т.ч с факторами стресса"
❓ Микробиота- популяция бактерий, вирусов и т. д., обитающих в определенной области тела, в нашем случае в кишечнике, а Микробиом — генетический материал этого сообщества.
Межвидовые отношения «животное-человек» тоже могут быть источником стресса для животного (есть классная статья: "Long-term stress levels are synchronized in dogs and their owners (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31171798/)").
В ней сделаны очень важные выводы о том, что возможна синхронизация эмоционального состояния между собакой и человеком (хозяином):
➡ стрессом можно «заразиться» (это что-то похожее на эффект зевоты);
➡ собаки могут реагировать на изменения в поведении и эмоциях своих владельцев (и часто реагируют);
➡ собаки могут быть чувствительны к изменениям в окружающей среде, которые также могут вызывать стресс.
🔵 При груминге (вылизывании) шерсть заглатывается и попадает в желудочно-кишечный тракт. В норме она проходит транзитом, не причиняя кошке беспокойства, и выводится с фекалиями в неизменном виде. В норме она не должна собираться в желудке или верхних отделах кишечника и выходить со рвотой.
Раньше, кстати, считалось что рвота шерстью любой частоты - это нормально, как и голодная рвота, но ветеринария развивается семимильными шагами и теперь мы знаем что это не норма. Акт рвоты - это всегда патологический процесс, независимо от причины его возникновения. Рвота шерстью не является исключением.
Рвота шерстью- это симптом безоарной болезни, чаще всего она вторична.
🔵 Проблема может возникнуть в двух случаях:
1️⃣ Увеличение количества заглатываемой шерсти.
2️⃣ Снижение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
✔ В первом случае могут быть паразитарные проблемы (блошиная инфестация, аллергический дерматит вследствие аллергии на блошиную слюну - кошка вылизывает себя, чтобы унять зуд); любые заболевания кожи, сопровождающиеся зудом (опять же, кошка с зудом скорее будет вылизываться, чем чесаться лапой); стресс (повышенное внимание к уходу за шерстью вследствие стресса у кошек - нередкая проблема); боль (фактор стресса + внимание к проблемному месту); длинношёрстные кошки, которых владельцы не вычесывают, и как следствие они поглощают больше шерсти.
✔ Во втором случае стоит обратить внимание на хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Может быть снижение моторики, могут быть воспаления ЖКТ разной этиологии...
А ещё это может быть в совокупности. Например, длинношёрстная кошка, которую владельцы не вычёсывают с хроническим гастритом. И вот появится либо частая рвота шерстью, либо частичная или полная непроходимость кишечника. Если трихобезоар лежит в желудке и не выходит - появятся признаки хронического гастрита, хроническую рвоту, изменение аппетита, отказ от еды.
Кстати, я читала одно исследование, где говорится что домашние кошки страдают от этой проблемы, а вот уличные - крайне редко.
Посыпаю голову пеплом, но я раньше тоже считала редкую рвоту шерстью нормой, когда гастроэнтерология в ветеринарии не была столь развита. Сколько же проблем было упущено...
🔵 Что же делать с трихобезоарами и рвотой шерстью.
В первую очередь нужно определить причину частой рвоты шерстью. И решить эту проблему. Зуд - убрать, от паразитов обработать, стрессов избегать, гастрит лечить, кошку вычёсывать... Иногда доходит до бритья кошки в лечебных целях.
У меня был короткошёрстный пациент, который маниакально вылизывал длинношёрстную подругу, почти до проплешин, страдал безоаровой болезнью и терапии не поддавался, в итоге подруга была брита налысо. Интерес к ней сразу пропал. Но стоило шерсти отрасти до определённой длины... В общем, подруга была брита налысо постоянно, бедная.
🔵 Если всё убрали и обработали, а проблема сохраняется, то есть основные рекомендации для решения. Я их перечислю, но, пожалуйста, помните: ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ. Не нужно пихать в кошку всё и сразу.
1️⃣ Актуальны корма для выведения шерсти. Они содержат большое количество клетчатки.
2️⃣ Профилактически применять Мальт-пасту для улучшения эвакуации шерсти из ЖКТ, применять 2-4 раза в неделю. Мои любимые: Tamachi; Beaphar Malt Paste; Gimpet Malt-Soft Paste Extra; Hairball Soft Chews for Cats; Cliny Ag+. Если знаете ещё хорошие эффективные пасты - делитесь в комментариях.
3️⃣ Ежедневное вычесывание. Стрижка - это на самый крайний случай.
4️⃣ Адекватное потребление воды (кому что, а лысому бантик 🫠 а я снова про воду). Серьёзно - надо хорошо и много пить.
5️⃣ Помнить, что мясо в рационе тормозит перистальтику. Особенно, если кошка ест корм и получает мясо дополнительно. К грамотно составленным натуральным рационам с нормальным содержанием клетчатки вопросов нет.
6️⃣ Клетчатка (Псиллиум мой любимый) или препараты лактулозы.
7️⃣ Увлажнитель воздуха (влажность 55%), кондиционер или спрей для шерсти - для снижения статики и самогруминга.
Раньше, кстати, считалось что рвота шерстью любой частоты - это нормально, как и голодная рвота, но ветеринария развивается семимильными шагами и теперь мы знаем что это не норма. Акт рвоты - это всегда патологический процесс, независимо от причины его возникновения. Рвота шерстью не является исключением.
Рвота шерстью- это симптом безоарной болезни, чаще всего она вторична.
🔵 Проблема может возникнуть в двух случаях:
1️⃣ Увеличение количества заглатываемой шерсти.
2️⃣ Снижение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
✔ В первом случае могут быть паразитарные проблемы (блошиная инфестация, аллергический дерматит вследствие аллергии на блошиную слюну - кошка вылизывает себя, чтобы унять зуд); любые заболевания кожи, сопровождающиеся зудом (опять же, кошка с зудом скорее будет вылизываться, чем чесаться лапой); стресс (повышенное внимание к уходу за шерстью вследствие стресса у кошек - нередкая проблема); боль (фактор стресса + внимание к проблемному месту); длинношёрстные кошки, которых владельцы не вычесывают, и как следствие они поглощают больше шерсти.
✔ Во втором случае стоит обратить внимание на хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Может быть снижение моторики, могут быть воспаления ЖКТ разной этиологии...
А ещё это может быть в совокупности. Например, длинношёрстная кошка, которую владельцы не вычёсывают с хроническим гастритом. И вот появится либо частая рвота шерстью, либо частичная или полная непроходимость кишечника. Если трихобезоар лежит в желудке и не выходит - появятся признаки хронического гастрита, хроническую рвоту, изменение аппетита, отказ от еды.
Кстати, я читала одно исследование, где говорится что домашние кошки страдают от этой проблемы, а вот уличные - крайне редко.
Посыпаю голову пеплом, но я раньше тоже считала редкую рвоту шерстью нормой, когда гастроэнтерология в ветеринарии не была столь развита. Сколько же проблем было упущено...
🔵 Что же делать с трихобезоарами и рвотой шерстью.
В первую очередь нужно определить причину частой рвоты шерстью. И решить эту проблему. Зуд - убрать, от паразитов обработать, стрессов избегать, гастрит лечить, кошку вычёсывать... Иногда доходит до бритья кошки в лечебных целях.
У меня был короткошёрстный пациент, который маниакально вылизывал длинношёрстную подругу, почти до проплешин, страдал безоаровой болезнью и терапии не поддавался, в итоге подруга была брита налысо. Интерес к ней сразу пропал. Но стоило шерсти отрасти до определённой длины... В общем, подруга была брита налысо постоянно, бедная.
🔵 Если всё убрали и обработали, а проблема сохраняется, то есть основные рекомендации для решения. Я их перечислю, но, пожалуйста, помните: ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ. Не нужно пихать в кошку всё и сразу.
1️⃣ Актуальны корма для выведения шерсти. Они содержат большое количество клетчатки.
2️⃣ Профилактически применять Мальт-пасту для улучшения эвакуации шерсти из ЖКТ, применять 2-4 раза в неделю. Мои любимые: Tamachi; Beaphar Malt Paste; Gimpet Malt-Soft Paste Extra; Hairball Soft Chews for Cats; Cliny Ag+. Если знаете ещё хорошие эффективные пасты - делитесь в комментариях.
3️⃣ Ежедневное вычесывание. Стрижка - это на самый крайний случай.
4️⃣ Адекватное потребление воды (кому что, а лысому бантик 🫠 а я снова про воду). Серьёзно - надо хорошо и много пить.
5️⃣ Помнить, что мясо в рационе тормозит перистальтику. Особенно, если кошка ест корм и получает мясо дополнительно. К грамотно составленным натуральным рационам с нормальным содержанием клетчатки вопросов нет.
6️⃣ Клетчатка (Псиллиум мой любимый) или препараты лактулозы.
7️⃣ Увлажнитель воздуха (влажность 55%), кондиционер или спрей для шерсти - для снижения статики и самогруминга.
Я часто назначаю при ХБП слабительные препараты на основе лактулозы или клетчатку, иногда и то, и другое вместе. Помимо прекрасного действия стимулировать перистальтику и помогать выводить токсины они разрешают проблему запоров и прекрасно её профилактируют, если пока не началось.
Запоры (дефекация раз в 2 суток и реже) у кошек при ХБП развиваются очень часто.
Потому что:
1⃣ Развивается дегидратация (обезвоживание) в той или иной степени, организм тянет воду откуда может и в том числе начисто высушивает кал, пока тот в кишечнике, а сухой кал хуже двигается и выходит, да ещё и неприятно.
2⃣ Кошки меньше двигаются (помните я рассказывала что у 70% кошек с ХБП есть остеоартрит? (https://t.me/ksanvet/223)) , а кто мало двигается - тот плохо какает, это физиология, моторика снижается.
3⃣ Недостаточное употребление клетчатки.
4⃣ Электролитные нарушения (снижение уровня калия, например).
5⃣ Изменение микробиома кишечника из-за накопления уремических токсинов.
6⃣ Препараты, которые кошки с ХБП принимают могут вызывать запоры (особенно сорбенты, препараты алюминия, фосфатбиндеры).
Вообще, запор это больно и неприятно, а еще - токсично.
Если у кошки редкий стул - нужно обязательно поискать причину, возможно пересмотреть рацион, добавить клетчатку, а самое главное - хорошо пить (норма потребления кошками воды - 40-60 мл/кг в сутки!)
Недавно только госпитализировали старенького котика в тяжелом состоянии, с запором, до этого он довольно стабильный приходил с ХБП 3 стадии. Я ему назначала лактулозу и клетчатку, но он не получал эти препараты, потому что владелец посмотрел на нормальный стул и решил не давать, не смотря на мои объяснения, зачем нам это нужно. Ну и как итог - недельный запор, огромное количество сухого кала, кот в состоянии "тряпочки". И, закон парных случаев, в тот же день в стационаре меня ждал такой же по тому же поводу! Какашечный день... Сейчас оба уже стабильны и получают все нужные препараты в полной мере. Но мы же могли обойтись без госпитализации и страданий. Могли же.
Запоры (дефекация раз в 2 суток и реже) у кошек при ХБП развиваются очень часто.
Потому что:
1⃣ Развивается дегидратация (обезвоживание) в той или иной степени, организм тянет воду откуда может и в том числе начисто высушивает кал, пока тот в кишечнике, а сухой кал хуже двигается и выходит, да ещё и неприятно.
2⃣ Кошки меньше двигаются (помните я рассказывала что у 70% кошек с ХБП есть остеоартрит? (https://t.me/ksanvet/223)) , а кто мало двигается - тот плохо какает, это физиология, моторика снижается.
3⃣ Недостаточное употребление клетчатки.
4⃣ Электролитные нарушения (снижение уровня калия, например).
5⃣ Изменение микробиома кишечника из-за накопления уремических токсинов.
6⃣ Препараты, которые кошки с ХБП принимают могут вызывать запоры (особенно сорбенты, препараты алюминия, фосфатбиндеры).
Вообще, запор это больно и неприятно, а еще - токсично.
Если у кошки редкий стул - нужно обязательно поискать причину, возможно пересмотреть рацион, добавить клетчатку, а самое главное - хорошо пить (норма потребления кошками воды - 40-60 мл/кг в сутки!)
Недавно только госпитализировали старенького котика в тяжелом состоянии, с запором, до этого он довольно стабильный приходил с ХБП 3 стадии. Я ему назначала лактулозу и клетчатку, но он не получал эти препараты, потому что владелец посмотрел на нормальный стул и решил не давать, не смотря на мои объяснения, зачем нам это нужно. Ну и как итог - недельный запор, огромное количество сухого кала, кот в состоянии "тряпочки". И, закон парных случаев, в тот же день в стационаре меня ждал такой же по тому же поводу! Какашечный день... Сейчас оба уже стабильны и получают все нужные препараты в полной мере. Но мы же могли обойтись без госпитализации и страданий. Могли же.
Ещё немного о крови в стуле у кошки.
😺 Частое заблуждение - что причина это кишечная форма коронавируса. Красная свежая капелька в какашке и все сразу сдают анализ на коронавирус. И часто он положительный (конечно, он же есть у почти всего поголовья кошек, у 90%, а то и у 100%, просто недоисследованы). И лечат, но не то. 🦠
🐾 На самом деле коронавирус тихонько сидит на верхушках ворсинок тонкого кишечника. Может вызывать немного напряжение иммунитета, но нормальный иммунитет на него не особо реагирует, потому что основную часть уже искоренил, а единички самые стойкие сидят где-то там и пусть себе сидят. Полностью ворсинку коронавирус не поражает, он слабенький, задавленный иммунитетом. Да, он может мутировать, да, он есть почти у всех кошек. Но мутацию - вирусный перитонит - уже научились лечить, а с тем что вирус есть у кошек просто надо смириться. У кого-то он в большей степени, у кого-то в меньшей, всё это зависит от иммунитета. 🦠
🐾 Поэтому, если есть признаки энтропатии, будь то диарея, запор, кровь в кале, рвота - то нужно лечить основное заболевание, чтобы держать местный иммунитет в порядке, тогда и коронавирус им будет сдерживаться. Короткая самопроходящая диарея - максимум, на который способен коронавирус, при условии снижения иммунитета. Всё.
Про коронавирус я уже писала, кстати.
📎 https://t.me/ksanvet/1236
📎 https://t.me/ksanvet/1237
➡️ Коронавирус на стадии носительства не лечится!
➡️ Антибиотиками он тоже не лечится!
➡️ Молнупиравир, GS и прочее на стадии носительства не применяется! Так как есть высокая вероятность того, что когда он реально понадобится - если развивается вирусный перитонит - он уже просто не сработает.
А то сейчас пошла мода пихать в кошек молнупиравир при обнаружении кишечной формы коронавируса. Из пушки по воробьям. 🦠
♥️ Даже если у кошки раньше был отрицательный анализ на коронавирус, а потом вдруг стал положительный - скорее всего просто не попал в первый смыв. Он же не обязан всегда выделяться и попадать в смывы, которые берут из прямой кишки. И в кровь тоже.
♥️ Кровь в оформленном кале - история про ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК, а не про коронавирус.
🦠 Кстати, есть информация, что одной из основных причин мутации короны в перитонит является #стресс 🐱
😺 Частое заблуждение - что причина это кишечная форма коронавируса. Красная свежая капелька в какашке и все сразу сдают анализ на коронавирус. И часто он положительный (конечно, он же есть у почти всего поголовья кошек, у 90%, а то и у 100%, просто недоисследованы). И лечат, но не то. 🦠
🐾 На самом деле коронавирус тихонько сидит на верхушках ворсинок тонкого кишечника. Может вызывать немного напряжение иммунитета, но нормальный иммунитет на него не особо реагирует, потому что основную часть уже искоренил, а единички самые стойкие сидят где-то там и пусть себе сидят. Полностью ворсинку коронавирус не поражает, он слабенький, задавленный иммунитетом. Да, он может мутировать, да, он есть почти у всех кошек. Но мутацию - вирусный перитонит - уже научились лечить, а с тем что вирус есть у кошек просто надо смириться. У кого-то он в большей степени, у кого-то в меньшей, всё это зависит от иммунитета. 🦠
🐾 Поэтому, если есть признаки энтропатии, будь то диарея, запор, кровь в кале, рвота - то нужно лечить основное заболевание, чтобы держать местный иммунитет в порядке, тогда и коронавирус им будет сдерживаться. Короткая самопроходящая диарея - максимум, на который способен коронавирус, при условии снижения иммунитета. Всё.
Про коронавирус я уже писала, кстати.
📎 https://t.me/ksanvet/1236
📎 https://t.me/ksanvet/1237
➡️ Коронавирус на стадии носительства не лечится!
➡️ Антибиотиками он тоже не лечится!
➡️ Молнупиравир, GS и прочее на стадии носительства не применяется! Так как есть высокая вероятность того, что когда он реально понадобится - если развивается вирусный перитонит - он уже просто не сработает.
А то сейчас пошла мода пихать в кошек молнупиравир при обнаружении кишечной формы коронавируса. Из пушки по воробьям. 🦠
♥️ Даже если у кошки раньше был отрицательный анализ на коронавирус, а потом вдруг стал положительный - скорее всего просто не попал в первый смыв. Он же не обязан всегда выделяться и попадать в смывы, которые берут из прямой кишки. И в кровь тоже.
♥️ Кровь в оформленном кале - история про ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК, а не про коронавирус.
🦠 Кстати, есть информация, что одной из основных причин мутации короны в перитонит является #стресс 🐱
Раньше я частями писала про это, решила объединить в один пост. Анорексия - это отсутствие аппетита. Случается по огромному количеству причин, явных и не очень.
⬇️ Итак, почему кошка или собака могут отказаться от еды:
⚪️ #боль любого генеза, угнетает и кушать не хочется
⚪️ Не понимает что перед ним еда (кошки, которые страдают снижением обоняния, пожилые, кошки с ринитами, все животные с когнитивной дисфункцией)
⚪️ Болят #зубы, рот, язык, застряло что-то во рту
⚪️ Обезвоживание вызывает анорексию, а она усугубляет обезвоживание
⚪️ Тошнота, нарушение моторики ЖКТ , #рвота
⚪️ Любые заболевания #ЖКТ в принципе, включая болезни печени и поджелудочной железы
⚪️ Системные заболевания которые вызывают интоксикацию организма или электролитный дисбаланс (например, ХПН - низкий калий - гипотония ЖКТ - отсутствие аппетита и ХПН - высокий креатинин = интоксикация, высокая мочевина = уремическое поражение ротовой полости и ЖКТ, комплекс)
⚪️ #стресс и тревожность
⚪️ Препараты, снижающие аппетит (https://t.me/ksanvet/502)
⚪️ Нарушение пищевого поведения
⚪️ Потому что это кошка (тут (https://t.me/ksanvet/694) и тут (https://t.me/ksanvet/1073) писала об этом)
⚪️ #когнитивная_дисфункция
⚪️ Вирусные и бактериальные заболевания
⚪️ Где-то уже поели или где-то кормят
⚪️ Проблемы с приёмом пищи, например, дисфагия (невозможность глотать пищу), новообразование глотки, гортани, щитовидной железы, пищевода
⚪️ Паранеопластический синдром
⚪️ Желудок уже чем-то наполнен (например, большое инородное тело или трихобезоар, они могут там лежать месяцами)
⚪️ Трансмиссивные заболевания (например, бабезиоз (https://t.me/ksanvet/937), гемоплазмоз (https://t.me/ksanvet/938))
⚪️ Высокая температура (гипертермия)
⚪️ Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз)
⚪️ Течка, гон (желание продолжить род)
⚪️ Малое количество активности и умственной нагрузки у собак
⚪️ Непривычный рацион с резким переходом
⚪️ Жара, духота
⚪️ Гнойные воспалительные процессы (абсцесс, пиометра и тд)
⚪️ Острая сердечная недостаточность, отёк лёгких, #одышка
⚪️ Некоторые неврологические расстройства
И есть ощущение, что я ещё не всё вспомнила. Причин может быть ОЧЕНЬ много.
Понимаете, почему вроде простой вопрос "моя кошка / собака не ест, чем лечить / что дать?" заставляет мой левый глаз слегка дергаться?))) Всё не так просто, как кажется.
⬇️ Итак, почему кошка или собака могут отказаться от еды:
⚪️ #боль любого генеза, угнетает и кушать не хочется
⚪️ Не понимает что перед ним еда (кошки, которые страдают снижением обоняния, пожилые, кошки с ринитами, все животные с когнитивной дисфункцией)
⚪️ Болят #зубы, рот, язык, застряло что-то во рту
⚪️ Обезвоживание вызывает анорексию, а она усугубляет обезвоживание
⚪️ Тошнота, нарушение моторики ЖКТ , #рвота
⚪️ Любые заболевания #ЖКТ в принципе, включая болезни печени и поджелудочной железы
⚪️ Системные заболевания которые вызывают интоксикацию организма или электролитный дисбаланс (например, ХПН - низкий калий - гипотония ЖКТ - отсутствие аппетита и ХПН - высокий креатинин = интоксикация, высокая мочевина = уремическое поражение ротовой полости и ЖКТ, комплекс)
⚪️ #стресс и тревожность
⚪️ Препараты, снижающие аппетит (https://t.me/ksanvet/502)
⚪️ Нарушение пищевого поведения
⚪️ Потому что это кошка (тут (https://t.me/ksanvet/694) и тут (https://t.me/ksanvet/1073) писала об этом)
⚪️ #когнитивная_дисфункция
⚪️ Вирусные и бактериальные заболевания
⚪️ Где-то уже поели или где-то кормят
⚪️ Проблемы с приёмом пищи, например, дисфагия (невозможность глотать пищу), новообразование глотки, гортани, щитовидной железы, пищевода
⚪️ Паранеопластический синдром
⚪️ Желудок уже чем-то наполнен (например, большое инородное тело или трихобезоар, они могут там лежать месяцами)
⚪️ Трансмиссивные заболевания (например, бабезиоз (https://t.me/ksanvet/937), гемоплазмоз (https://t.me/ksanvet/938))
⚪️ Высокая температура (гипертермия)
⚪️ Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз)
⚪️ Течка, гон (желание продолжить род)
⚪️ Малое количество активности и умственной нагрузки у собак
⚪️ Непривычный рацион с резким переходом
⚪️ Жара, духота
⚪️ Гнойные воспалительные процессы (абсцесс, пиометра и тд)
⚪️ Острая сердечная недостаточность, отёк лёгких, #одышка
⚪️ Некоторые неврологические расстройства
И есть ощущение, что я ещё не всё вспомнила. Причин может быть ОЧЕНЬ много.
Понимаете, почему вроде простой вопрос "моя кошка / собака не ест, чем лечить / что дать?" заставляет мой левый глаз слегка дергаться?))) Всё не так просто, как кажется.
При остром гастрите, любом воспалении желудка, частой рвоте стоит помнить, что желудок нужно поберечь и помочь ему. Важно не только применять лекарства (которых не так много работающих, буквально два), но и соблюдать определённые правила. Для ускоренной эвакуации пищи из желудка в кишечник, чтобы она не задерживалась в желудке и не раздражала стенки дополнительно, ведь чем меньше пища лежит в желудке, тем меньше шанс что она выйдет наверх, а не вниз, ну и чтобы процесс пищеварения проходил легче:
🩻 Дробное питание малыми порциями;
🩻 Не жирная пища (чем жирнее пища, тем дольше она в желудке);
🩻 Клетчатка механически помогает улучшать перистальтику и продвигать пищу дальше по ЖКТ (а еще “кормит” кишечную микрофлору, два в одном);
🩻 Пища обязательно должна быть теплой и полужидкой.
Часто соблюдая правила питания при гастритах и рвоте можно добиться намного большего, чем при применении лекарств.
🩻 Дробное питание малыми порциями;
🩻 Не жирная пища (чем жирнее пища, тем дольше она в желудке);
🩻 Клетчатка механически помогает улучшать перистальтику и продвигать пищу дальше по ЖКТ (а еще “кормит” кишечную микрофлору, два в одном);
🩻 Пища обязательно должна быть теплой и полужидкой.
Часто соблюдая правила питания при гастритах и рвоте можно добиться намного большего, чем при применении лекарств.
Всё потому что кошкам нельзя голодать. #ЖКТ
➡️ Липидоз печени у кошек - это синдром при котором накапливается большое количество триглицеридов в клетках печени. При поражении большого количества тканей функция печени нарушается. Чем больше - тем больше.
✨ Как это работает: из-за длительного голодания возникает дефицит энергии и за неимением лучшего организм пытается восполнить энергию из того что есть - из триглицеридов, которые высвобождаются из жировых клеток и транспортируются в печень. Печень не успевает трансформировать триглицериды и они начинают в ней накапливаться. Гепатоциты (клетки печени) становятся большими и жирными. И это изменение необратимо. Совсем, вообще.
Причины:
✅ Спонтанное возникновение (идиопатический).
✅ На фоне длительного голодания (сроки индивидуальны, от суток до недели), причем голодание может быть как полным, так и просто сильно сниженный аппетит.
✅ Вторичный на фоне таких заболеваний как холангиогепатит, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника.
🐾 Симптомы: отказ от еды, резкая потеря веса, вялость, апатия, тусклая шерсть, желтуха (кожа, слизистые), диарея или запор, тошнота, рвота… не обязательно все сразу. И ещё могут быть всякие неспецифичные.
⬇️⬇️⬇️ Лечение:
🌼 Самое главное - адекватное кормление, которое нужно начать как можно раньше. Полноценное кормление. Стома (https://t.me/ksanvet/2013), а не принудительное заталкивание шприцом, так как мы хотим кошку вылечить, а не вызвать у нее окончательное отвращение к еде.
🌼 Кормить начинают постепенно, если был голод более 48 часов, чтобы избежать развития рефидинг-синдрома (https://t.me/ksanvet/1077).
🌼 Инфузионная терапия (капельницы) - да, но без декстрозы (глюкозы). Глюкоза усугубит.
🌼 Проблемоориентированная терапия - купирование конкретных выявленных осложнений, например: при рвоте - противорвотные, потеря калия - восполнение калия, витамин К1 при нарушении свертываемости крови и т.д.
🌼 Стоит всегда подозревать тошноту, даже если нет рвоты. Если кошку тошнит - она не ест. Так что Маропитант всегда в тему.
🌼 Липидоз часто сопровождается панкреатитом, а это больно. То есть боль мы тоже всегда подозреваем.
🌼 Сейчас используют АЦЦ как антиоксидант и препарат для защиты клеток печени. Отлично работает!
💚 Если полечить хорошо и правильно, то спасаются остатки печени, которые вполне могут работать дальше без проблем, то есть липидоз - не приговор, лечим, стараемся, надеемся что останется достаточно гепатоцитов. Печень - отличный орган, сильный и жизнеспособный. Печень это вам не почки и даже способная отращивать себя заново. 😳
Интересные факты:
➡️ По статистике при вскрытии липидоз выявляли у 11% кошек визуально, а гистологически даже при нормальной с виду печени - у 49%
➡️ Первое описание липидоза печени у кошек (ЛП) было опубликовано только в 1977 году.
➡️ Липидоз печени признан самым частым заболеванием печени у кошек.
➡️ Наиболее предрасположены кошки с ожирением.
➡️ Стимуляторы аппетита метаболизируются печенью и в острый период противопоказаны. Могут навредить (и часто вредят).
➡️ При липидозе часто развивается вторичная азотемия (повышается креатинин, мочевина), которая разрешится при правильной терапии.
🔠 Про гепатопротекторы тут ничего не будет, потому что нет данных за их эффективность у животных в целом.
➡️ Липидоз печени у кошек - это синдром при котором накапливается большое количество триглицеридов в клетках печени. При поражении большого количества тканей функция печени нарушается. Чем больше - тем больше.
✨ Как это работает: из-за длительного голодания возникает дефицит энергии и за неимением лучшего организм пытается восполнить энергию из того что есть - из триглицеридов, которые высвобождаются из жировых клеток и транспортируются в печень. Печень не успевает трансформировать триглицериды и они начинают в ней накапливаться. Гепатоциты (клетки печени) становятся большими и жирными. И это изменение необратимо. Совсем, вообще.
Причины:
✅ Спонтанное возникновение (идиопатический).
✅ На фоне длительного голодания (сроки индивидуальны, от суток до недели), причем голодание может быть как полным, так и просто сильно сниженный аппетит.
✅ Вторичный на фоне таких заболеваний как холангиогепатит, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника.
🐾 Симптомы: отказ от еды, резкая потеря веса, вялость, апатия, тусклая шерсть, желтуха (кожа, слизистые), диарея или запор, тошнота, рвота… не обязательно все сразу. И ещё могут быть всякие неспецифичные.
⬇️⬇️⬇️ Лечение:
🌼 Самое главное - адекватное кормление, которое нужно начать как можно раньше. Полноценное кормление. Стома (https://t.me/ksanvet/2013), а не принудительное заталкивание шприцом, так как мы хотим кошку вылечить, а не вызвать у нее окончательное отвращение к еде.
🌼 Кормить начинают постепенно, если был голод более 48 часов, чтобы избежать развития рефидинг-синдрома (https://t.me/ksanvet/1077).
🌼 Инфузионная терапия (капельницы) - да, но без декстрозы (глюкозы). Глюкоза усугубит.
🌼 Проблемоориентированная терапия - купирование конкретных выявленных осложнений, например: при рвоте - противорвотные, потеря калия - восполнение калия, витамин К1 при нарушении свертываемости крови и т.д.
🌼 Стоит всегда подозревать тошноту, даже если нет рвоты. Если кошку тошнит - она не ест. Так что Маропитант всегда в тему.
🌼 Липидоз часто сопровождается панкреатитом, а это больно. То есть боль мы тоже всегда подозреваем.
🌼 Сейчас используют АЦЦ как антиоксидант и препарат для защиты клеток печени. Отлично работает!
💚 Если полечить хорошо и правильно, то спасаются остатки печени, которые вполне могут работать дальше без проблем, то есть липидоз - не приговор, лечим, стараемся, надеемся что останется достаточно гепатоцитов. Печень - отличный орган, сильный и жизнеспособный. Печень это вам не почки и даже способная отращивать себя заново. 😳
Интересные факты:
➡️ По статистике при вскрытии липидоз выявляли у 11% кошек визуально, а гистологически даже при нормальной с виду печени - у 49%
➡️ Первое описание липидоза печени у кошек (ЛП) было опубликовано только в 1977 году.
➡️ Липидоз печени признан самым частым заболеванием печени у кошек.
➡️ Наиболее предрасположены кошки с ожирением.
➡️ Стимуляторы аппетита метаболизируются печенью и в острый период противопоказаны. Могут навредить (и часто вредят).
➡️ При липидозе часто развивается вторичная азотемия (повышается креатинин, мочевина), которая разрешится при правильной терапии.
🔠 Про гепатопротекторы тут ничего не будет, потому что нет данных за их эффективность у животных в целом.
Поговорим про пуки?))) 🥹
🌀 Борборигмы - как правильно называется урчание в животе. И вызывается оно движением газов (повышенного количества газов) и жидкости в желудочно-кишечном тракте. Это чаще характерно для собак, но бывает и у кошек. Не является патологией, если вызвано заглатыванием большого количества воздуха во время еды или стресса (собаки при одышке глотают много воздуха). Оно поурчит и либо отрыгнётся, либо выпукнется. Характерно для тех, кто очень быстро кушает, а ещё для брахицефалов, которые из-за строения заглатывают много воздуха. Брахицефалы вообще чемпионы по пуканью.
➕ Это не очень хорошо и если животное заглатывает много воздуха с едой - стоит рассмотреть вариант мисок для медленного кормления.
Потому что в дальнейшем это может привести к проблемам (а брахицефалов часто и приводит к гипертрофии пилорического сфинктера желудка и дальнейшим проблемам).
❗️ Не норма - это когда урчание в животе связано с инфекцией (бактериальная ферментация) или процессом брожения. В эти моменты в самом желудочно-кишечном тракте выделяется большое количество газов, особенно если из-за заболевания и воспаления тормозит перистальтика и продвижение содержимого по ЖКТ. Такая проблема обычно сопровождается какими-либо ещё симптомами (чаще диареей, болью, может рвотой) и требует обращения к врачу. ❗️
Почему я об этом вспомнила и рассказала...
🐾 У меня есть пациент, сфинкс. Сфинксы часто кушают как экскаваторы (очень показательно видео, если гуглить "кот-экскватор"), это прикольно, но они при этом заглатывают огромное количество воздуха. Сначала я думала что мне такие попадаются, но оказалось, что нет, у коллег тоже есть такие пациенты-сфинксы, реже - другие породы. И собаки тоже так умеют.
🐾 И вот этот конкретный пациент с обычным русским именем Ваня ест именно так и, соответственно, с едой наглатывается много воздуха. Иногда его из-за этого сразу тошнит всем съеденным, но чаще он потом ходит и бурчит (мне прислали видео - бурчит громко). Кошки не умеют как собаки отрыгивать воздух и все это идёт через ЖКТ. И порой это жесть как больно. А когда Ване больно - он любит выдать отёк лёгких.
Мы на самом деле довольно долго искали что провоцирует отёк, всё перебрали, пока хозяева не пожаловались на то что у кота булькает живот после еды несколько часов и он иногда от этого сильно напрягается. И я такая - вот оно! 💡
🙂 В общем, Ваня не отекает уже счастливых 9 месяцев, 6 из них мы без диуретиков. И он 9 месяцев ест из миски-лабиринта и головоломок, они у него по всему дому. Хозяева утром раскидывают по всем "пищевым объектам" корм, а он целый день ходит и добывает. И ему это очень нравится! И бурчать перестал, и пукать (второе тоже очень радует хозяев). ❤
🌀 Борборигмы - как правильно называется урчание в животе. И вызывается оно движением газов (повышенного количества газов) и жидкости в желудочно-кишечном тракте. Это чаще характерно для собак, но бывает и у кошек. Не является патологией, если вызвано заглатыванием большого количества воздуха во время еды или стресса (собаки при одышке глотают много воздуха). Оно поурчит и либо отрыгнётся, либо выпукнется. Характерно для тех, кто очень быстро кушает, а ещё для брахицефалов, которые из-за строения заглатывают много воздуха. Брахицефалы вообще чемпионы по пуканью.
➕ Это не очень хорошо и если животное заглатывает много воздуха с едой - стоит рассмотреть вариант мисок для медленного кормления.
Потому что в дальнейшем это может привести к проблемам (а брахицефалов часто и приводит к гипертрофии пилорического сфинктера желудка и дальнейшим проблемам).
❗️ Не норма - это когда урчание в животе связано с инфекцией (бактериальная ферментация) или процессом брожения. В эти моменты в самом желудочно-кишечном тракте выделяется большое количество газов, особенно если из-за заболевания и воспаления тормозит перистальтика и продвижение содержимого по ЖКТ. Такая проблема обычно сопровождается какими-либо ещё симптомами (чаще диареей, болью, может рвотой) и требует обращения к врачу. ❗️
Почему я об этом вспомнила и рассказала...
🐾 У меня есть пациент, сфинкс. Сфинксы часто кушают как экскаваторы (очень показательно видео, если гуглить "кот-экскватор"), это прикольно, но они при этом заглатывают огромное количество воздуха. Сначала я думала что мне такие попадаются, но оказалось, что нет, у коллег тоже есть такие пациенты-сфинксы, реже - другие породы. И собаки тоже так умеют.
🐾 И вот этот конкретный пациент с обычным русским именем Ваня ест именно так и, соответственно, с едой наглатывается много воздуха. Иногда его из-за этого сразу тошнит всем съеденным, но чаще он потом ходит и бурчит (мне прислали видео - бурчит громко). Кошки не умеют как собаки отрыгивать воздух и все это идёт через ЖКТ. И порой это жесть как больно. А когда Ване больно - он любит выдать отёк лёгких.
Мы на самом деле довольно долго искали что провоцирует отёк, всё перебрали, пока хозяева не пожаловались на то что у кота булькает живот после еды несколько часов и он иногда от этого сильно напрягается. И я такая - вот оно! 💡
🙂 В общем, Ваня не отекает уже счастливых 9 месяцев, 6 из них мы без диуретиков. И он 9 месяцев ест из миски-лабиринта и головоломок, они у него по всему дому. Хозяева утром раскидывают по всем "пищевым объектам" корм, а он целый день ходит и добывает. И ему это очень нравится! И бурчать перестал, и пукать (второе тоже очень радует хозяев). ❤
Поговорим про кал! 💩
Точнее, про некакающих животных. Или редко какающих.
И да, я считаю что на любом типе питания стул желательно иметь ежедневный. В зависимости от типа питания мы можем ожидать у некоторых кошек на “видотипичном” питании стул раз в 1,5-2 дня, но это уже вот прям предел, раз в 3 дня - нет, не норма. А реже - вообще ужас.
Немножко размышлений. Вот киса на натуралке и кушает только мясо, потому что “кошка хищник и зачем ей какая-то там клетчатка”. И вдруг какает раз в 3-4 дня. Ну потому что на чисто мясе (и костях) они так какают. “И вообще, в дикой природе кошки тоже едят только мясо и кости.” Допустим. Ноооо… В дикой природе кошки много двигаются, им же кушать надо, как минимум еду надо поймать, это очень хорошо стимулирует перистальтику и у них нет проблем. А дома они столько не двигаются. Хм. Хм… Ну там еще некоторые нюансы есть, но мысль вы поняли, да? Кушать можно что угодно, но какать будь добр ежедневно, для здоровья! Край - через день.
Ну да ладно. Сейчас про дефекацию которая раз в 3-4 и более дней.
➡️ Констипация - это когда редко или с затруднениями, сухой или твердый, но есть стул. Стул в норме должен быть оформленный, умеренно влажный, но никак не козьи какашки.
➡️ Обстипация - это когда вообще запор, который самостоятельно редко разрешается.
Причин может быть несколько:
✔️ Недостаток клетчатки в рационе;
✔️ Избыток минералов (кальция) в рационе;
✔️ Мало пьет или обезвожен, а так же заболевания при которых организм теряет жидкость (ХБП, например);
✔️ Функциональные нарушения со стороны ЖКТ, нарушение иннервации;
✔️ Непроходимость или частичная непроходимость или замедленная эвакуация кишечника (опухоли, безоары, инородные тела);
✔️ Препараты, замедляющие перистальтику;
✔️ Разная боль (у кошек вот боль снижает моторику кишечника, а еще кошки с остеоартиритом могут терпеть специально, потому что больно перешагивать бортик лотка или принимать позу, они и в плане мочеиспускания могут терпеть до последнего или ходить не в лоток);
✔️ Травмы таза, аномалии развития (в том числе из-за перенесенного в детстве алиментарного гиперпаратиреоза у кошек), болезни позвоночника и межпозвоночных дисков;
✔️ Стрессы, тревожность (и опять чаще у кошек!), грязный лоток / неподходящее место для туалета;
✔️ Ожирение;
✔️ Малоподвижный образ жизни;
✔️ Мейн-кун (если серьёзно, то они прям склонны);
✔️ Много клетчатки в рационе при обезвоживании;
✔️ Неперевариваемое / плохо перевариваемое: много волос, травы, костей и тп.
Для выяснения степени проблемы и выявления причин проводят полноценную диагностику: анализы крови клинический и биохимический с электролитами, УЗИ, рентген (на нем очень хорошо видно кал), без сбора анамнеза не обходится. Лечение зависит уже от выявленной причины.
⚪️ Если это можно скорректировать лактулозой / клетчаткой либо пересмотром рациона - отлично.
⚪️ Если там запор, то при легком запоре обычно хватает микроклизмы, а если совсем беда - то под седацией проводится глубокая очистительная клизма.
⚪️ Конечно, обязательно наладить потребление жидкости (а при обезвоживаниии нужны капельницы).
⚪️ Повышение активности.
⚪️ Лечение основного заболевания, если причина найдена. Либо если это хронические боли, которые не убрать - обезболивающие.
⚪️ Хирургия, если без этого никак.
Почему стабильно ежедневно какать важно. И кошкам, и собакам. Людям, наверное, тоже.
🔵 Чем реже дефекация, тем больше в толстом кишечнике собирается кала, тем он тверже, тем тяжелее самостоятельно его опорожнять.
🔵 Токсины всякие, которые должны были уехать из организма со стулом (продукты распада) начинают поступать в кровь - это интоксикация. Они не сидят в какашках и не ждут когда состав тронется.
🔵 Большим количеством кала сильно растягиваются стенки толстого кишечника, а это может привести к тому что они ослабнут и будут плохо сокращаться, а то и совсем нет, то есть - это путь к мегаколону.
🔵 Микробиом в толстой кишке меняется на фоне редкой дефекации и запоров, что тоже негативно сказывается на всем организме.
🔵 Параанальные железы адекватно не очищаются.
🔵 И, конечно, это больно и довольно стрессово.
Точнее, про некакающих животных. Или редко какающих.
И да, я считаю что на любом типе питания стул желательно иметь ежедневный. В зависимости от типа питания мы можем ожидать у некоторых кошек на “видотипичном” питании стул раз в 1,5-2 дня, но это уже вот прям предел, раз в 3 дня - нет, не норма. А реже - вообще ужас.
Немножко размышлений. Вот киса на натуралке и кушает только мясо, потому что “кошка хищник и зачем ей какая-то там клетчатка”. И вдруг какает раз в 3-4 дня. Ну потому что на чисто мясе (и костях) они так какают. “И вообще, в дикой природе кошки тоже едят только мясо и кости.” Допустим. Ноооо… В дикой природе кошки много двигаются, им же кушать надо, как минимум еду надо поймать, это очень хорошо стимулирует перистальтику и у них нет проблем. А дома они столько не двигаются. Хм. Хм… Ну там еще некоторые нюансы есть, но мысль вы поняли, да? Кушать можно что угодно, но какать будь добр ежедневно, для здоровья! Край - через день.
Ну да ладно. Сейчас про дефекацию которая раз в 3-4 и более дней.
➡️ Констипация - это когда редко или с затруднениями, сухой или твердый, но есть стул. Стул в норме должен быть оформленный, умеренно влажный, но никак не козьи какашки.
➡️ Обстипация - это когда вообще запор, который самостоятельно редко разрешается.
Причин может быть несколько:
✔️ Недостаток клетчатки в рационе;
✔️ Избыток минералов (кальция) в рационе;
✔️ Мало пьет или обезвожен, а так же заболевания при которых организм теряет жидкость (ХБП, например);
✔️ Функциональные нарушения со стороны ЖКТ, нарушение иннервации;
✔️ Непроходимость или частичная непроходимость или замедленная эвакуация кишечника (опухоли, безоары, инородные тела);
✔️ Препараты, замедляющие перистальтику;
✔️ Разная боль (у кошек вот боль снижает моторику кишечника, а еще кошки с остеоартиритом могут терпеть специально, потому что больно перешагивать бортик лотка или принимать позу, они и в плане мочеиспускания могут терпеть до последнего или ходить не в лоток);
✔️ Травмы таза, аномалии развития (в том числе из-за перенесенного в детстве алиментарного гиперпаратиреоза у кошек), болезни позвоночника и межпозвоночных дисков;
✔️ Стрессы, тревожность (и опять чаще у кошек!), грязный лоток / неподходящее место для туалета;
✔️ Ожирение;
✔️ Малоподвижный образ жизни;
✔️ Мейн-кун (если серьёзно, то они прям склонны);
✔️ Много клетчатки в рационе при обезвоживании;
✔️ Неперевариваемое / плохо перевариваемое: много волос, травы, костей и тп.
Для выяснения степени проблемы и выявления причин проводят полноценную диагностику: анализы крови клинический и биохимический с электролитами, УЗИ, рентген (на нем очень хорошо видно кал), без сбора анамнеза не обходится. Лечение зависит уже от выявленной причины.
⚪️ Если это можно скорректировать лактулозой / клетчаткой либо пересмотром рациона - отлично.
⚪️ Если там запор, то при легком запоре обычно хватает микроклизмы, а если совсем беда - то под седацией проводится глубокая очистительная клизма.
⚪️ Конечно, обязательно наладить потребление жидкости (а при обезвоживаниии нужны капельницы).
⚪️ Повышение активности.
⚪️ Лечение основного заболевания, если причина найдена. Либо если это хронические боли, которые не убрать - обезболивающие.
⚪️ Хирургия, если без этого никак.
Почему стабильно ежедневно какать важно. И кошкам, и собакам. Людям, наверное, тоже.
🔵 Чем реже дефекация, тем больше в толстом кишечнике собирается кала, тем он тверже, тем тяжелее самостоятельно его опорожнять.
🔵 Токсины всякие, которые должны были уехать из организма со стулом (продукты распада) начинают поступать в кровь - это интоксикация. Они не сидят в какашках и не ждут когда состав тронется.
🔵 Большим количеством кала сильно растягиваются стенки толстого кишечника, а это может привести к тому что они ослабнут и будут плохо сокращаться, а то и совсем нет, то есть - это путь к мегаколону.
🔵 Микробиом в толстой кишке меняется на фоне редкой дефекации и запоров, что тоже негативно сказывается на всем организме.
🔵 Параанальные железы адекватно не очищаются.
🔵 И, конечно, это больно и довольно стрессово.
Часто сталкиваюсь с тем, что для людей все, что вышло изо рта = рвота. На самом деле есть два варианта: рвота и регургитация. 🤢
В обоих случаях происходит эвакуация содержимого ЖКТ через рот.
Но. Разница колоссальная.
✅ Рвота - это активный процесс со всеми спецэффектами: подготовка, поза, активные рвотные позывы, движения, звуки и только потом выдается содержимое желудка на пол (или на кровать, как повезет).
✅ Регургитация - это пассивный процесс без спецэффектов, просто открыл рот и выдал, чаще это происходит довольно быстро после еды.
➡️ Для рвоты есть огромное количество различных причин от системных заболеваний до интоксикации и инородных тел.
➡️ Регургитация связана обычно с заболеваниями пищевода, чаще мегаэзофагус и его разные виды. Если есть воспаление / болезненность пищевода, то поза может меняться, живот напрягаться, но все же процесс не такой яркий как рвота.
❗️❗️❗️ А еще - важно знать - регургитация часто является причиной аспирационной пневмонии, так как дыхательные пути при регургитации не закрываются (мозг не получает сигнал) и содержимое попадает в них. А это ой, это сразу острое состояние если попало много или хроническая аспирация, если попадает не много и дальнейшие хронические заболевания лёгких на этом фоне.
✔ Совет дня: если у вас животное со рвотой - снимите процесс рвоты. Врачу будет проще понять рвота это или регургитация и от этого планировать дальнейшую диагностику. ❤️
Навеяно собакой с мегаэзофагусом, которая пришла ко мне с кашлем и подозрением на хронический бронхит (и это далеко не первая такая собака) (спойлер: у моей пациентки есть и мегаэзофагус в виду аномалии сосудистого кольца, врожденной, и хронический бронхит на фоне хронических аспираций и всё это в возрасте чуть больше года).
В обоих случаях происходит эвакуация содержимого ЖКТ через рот.
Но. Разница колоссальная.
✅ Рвота - это активный процесс со всеми спецэффектами: подготовка, поза, активные рвотные позывы, движения, звуки и только потом выдается содержимое желудка на пол (или на кровать, как повезет).
✅ Регургитация - это пассивный процесс без спецэффектов, просто открыл рот и выдал, чаще это происходит довольно быстро после еды.
➡️ Для рвоты есть огромное количество различных причин от системных заболеваний до интоксикации и инородных тел.
➡️ Регургитация связана обычно с заболеваниями пищевода, чаще мегаэзофагус и его разные виды. Если есть воспаление / болезненность пищевода, то поза может меняться, живот напрягаться, но все же процесс не такой яркий как рвота.
❗️❗️❗️ А еще - важно знать - регургитация часто является причиной аспирационной пневмонии, так как дыхательные пути при регургитации не закрываются (мозг не получает сигнал) и содержимое попадает в них. А это ой, это сразу острое состояние если попало много или хроническая аспирация, если попадает не много и дальнейшие хронические заболевания лёгких на этом фоне.
✔ Совет дня: если у вас животное со рвотой - снимите процесс рвоты. Врачу будет проще понять рвота это или регургитация и от этого планировать дальнейшую диагностику. ❤️
Навеяно собакой с мегаэзофагусом, которая пришла ко мне с кашлем и подозрением на хронический бронхит (и это далеко не первая такая собака) (спойлер: у моей пациентки есть и мегаэзофагус в виду аномалии сосудистого кольца, врожденной, и хронический бронхит на фоне хронических аспираций и всё это в возрасте чуть больше года).
Итак, посуду за собой мы моём каждый день. А посуду за питомцем?
💕 На самом деле мыть миски кошкам и собакам нужно ежедневно, в идеале - так же после каждого приёма пищи. Если сухой корм постоянно в доступе - значит он засыпается в мисочку ежедневно утром и перед этим миска моется.
Нет, засыпать много сразу на несколько дней и периодически досыпать - неправильно, сухой корм тоже портится на воздухе, хоть внешне это не так заметно.
💕 Миску для воды нужно просто мыть ежедневно. Воду менять 1-2 раза в день. Фонтанчики моются не реже раза в 2 недели в идеале, фильтры меняются по инструкции.
💚 Губку для посуды животных заводим отдельно (можно милую в виде лапки :)).
💚 Если миски пластиковые - их нужно менять раз в 3-6 месяцев (так как на пластике появляются незаметные глазу микротрещины, в которых накапливаются бактерии и их оттуда не вымыть). Но гигиеничнее все же миски из керамики или нержавеющей стали.
💚 Средства для мытья используются либо специальные (так и подписаны “для мисок животных”), либо детские гипоаллергенные, либо эко-средства без агрессивной химии. И в любом случае после мытья нужно тщательно сполоснуть мисочки.
Что даёт гигиена мисок:
🐾 В первую очередь предотвращает размножение бактерий, которые потом могут стать причиной проблем с ЖКТ и зубами.
🐾 Предотвращает возникновение неприятных запахов, которые в том числе иногда могут стать причиной отказа кошки от еды (собаки обычно не столь принципиальны).
🐾 Помогает дольше сохранять свежесть воды и еды.
В общем-то одни плюсы.
💕 На самом деле мыть миски кошкам и собакам нужно ежедневно, в идеале - так же после каждого приёма пищи. Если сухой корм постоянно в доступе - значит он засыпается в мисочку ежедневно утром и перед этим миска моется.
Нет, засыпать много сразу на несколько дней и периодически досыпать - неправильно, сухой корм тоже портится на воздухе, хоть внешне это не так заметно.
💕 Миску для воды нужно просто мыть ежедневно. Воду менять 1-2 раза в день. Фонтанчики моются не реже раза в 2 недели в идеале, фильтры меняются по инструкции.
💚 Губку для посуды животных заводим отдельно (можно милую в виде лапки :)).
💚 Если миски пластиковые - их нужно менять раз в 3-6 месяцев (так как на пластике появляются незаметные глазу микротрещины, в которых накапливаются бактерии и их оттуда не вымыть). Но гигиеничнее все же миски из керамики или нержавеющей стали.
💚 Средства для мытья используются либо специальные (так и подписаны “для мисок животных”), либо детские гипоаллергенные, либо эко-средства без агрессивной химии. И в любом случае после мытья нужно тщательно сполоснуть мисочки.
Что даёт гигиена мисок:
🐾 В первую очередь предотвращает размножение бактерий, которые потом могут стать причиной проблем с ЖКТ и зубами.
🐾 Предотвращает возникновение неприятных запахов, которые в том числе иногда могут стать причиной отказа кошки от еды (собаки обычно не столь принципиальны).
🐾 Помогает дольше сохранять свежесть воды и еды.
В общем-то одни плюсы.
Что связывает собаку, кошку и чёрного носорога?
Их связывает то, что у них может развиваться гепатокожный синдром. У собак бывает часто (но не прям чтобы сильно часто встречалось), у кошек редко, у чёрных носорогов тоже редко. Ещё описано у людей.
Я бы и не стала о нем говорить, вообще далекая от меня тема вся эта дерматология, но во-первых, там еще и печень замешана, а это уже поближе, во-вторых, там замешаны носороги, то есть это синдром реально бывает у собак, кошек и чёрных носорогов, иногда у людей и всё! А это уже интересно.
А если серьезно, раз уж начала, то кратенько расскажу про этот довольно интересный синдром. Еще называется некролитическая мигрирующая эритема или поверхностный некролитический дерматит (это если по-правильному называть).
🐾 В основном это связано с глюкоганомой (опухолью поджелудочной железы), но нередко опухоли на поджелудочной не находят, зато находят выраженную гепатопатию (заболевание печени) по УЗИ, печень выглядит как будто “дырявой” как швейцарский сыр.
🐾 Еще гепатокожный синдром может развиваться при сахарном диабете, карциноме поджелудочной железы и/или печени, лимфоме.
🐾 И когда появляются кожные проявления, животному уже довольно плохо в плане самочувствия (но не всегда, иногда сначала кожа - потом системные проявления).
➡️ Это всё связано с тем, что печень не может выполнять свои функции и кожа не получает аминокислот, белков и т.д. и кожа начинает некротизироваться, образуются покраснения, чешуйки, очень быстро некроз и язвы, все это мокнет, болит, может зудеть и отваливается. Чаще всего отмечается на подушечках лап и вокруг глаз, но может в любом месте.
Гистология кожи всегда подтверждает что болезнь кожи ассоциирована с болезнью печени. Лечится как правило в первую очередь основная патология + параллельно симптоматическая терапия для кожи. Прогнозы как правило не очень хорошие, к сожалению.
Их связывает то, что у них может развиваться гепатокожный синдром. У собак бывает часто (но не прям чтобы сильно часто встречалось), у кошек редко, у чёрных носорогов тоже редко. Ещё описано у людей.
Я бы и не стала о нем говорить, вообще далекая от меня тема вся эта дерматология, но во-первых, там еще и печень замешана, а это уже поближе, во-вторых, там замешаны носороги, то есть это синдром реально бывает у собак, кошек и чёрных носорогов, иногда у людей и всё! А это уже интересно.
А если серьезно, раз уж начала, то кратенько расскажу про этот довольно интересный синдром. Еще называется некролитическая мигрирующая эритема или поверхностный некролитический дерматит (это если по-правильному называть).
🐾 В основном это связано с глюкоганомой (опухолью поджелудочной железы), но нередко опухоли на поджелудочной не находят, зато находят выраженную гепатопатию (заболевание печени) по УЗИ, печень выглядит как будто “дырявой” как швейцарский сыр.
🐾 Еще гепатокожный синдром может развиваться при сахарном диабете, карциноме поджелудочной железы и/или печени, лимфоме.
🐾 И когда появляются кожные проявления, животному уже довольно плохо в плане самочувствия (но не всегда, иногда сначала кожа - потом системные проявления).
➡️ Это всё связано с тем, что печень не может выполнять свои функции и кожа не получает аминокислот, белков и т.д. и кожа начинает некротизироваться, образуются покраснения, чешуйки, очень быстро некроз и язвы, все это мокнет, болит, может зудеть и отваливается. Чаще всего отмечается на подушечках лап и вокруг глаз, но может в любом месте.
Гистология кожи всегда подтверждает что болезнь кожи ассоциирована с болезнью печени. Лечится как правило в первую очередь основная патология + параллельно симптоматическая терапия для кожи. Прогнозы как правило не очень хорошие, к сожалению.
Гематемезис, если по-научному.
💡 Может быть с красной (свежей) и черной (переваренной) кровью, может быть равномерно смешанной с кровью / сгустками / отдельными включениями.
Почему может быть и откуда:
✅ ЖКТ - воспаление, травма, язвы, новообразования, инородные тела, повреждение сосудов при острой рвоте. Локация: рот, глотка, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, причем, чем дальше - тем кровь темнее, из кишки она будет возвращаться уже черная (переваренная).
✅ Респираторная система - любое кровотечение в носовой полости, в верхних и нижних дыхательных путях (откуда кровь отходит с кашлем и проглатывается) далее может обнаружиться в рвоте. Причины те же - воспаления, травмы, инородные тела, новообразования.
✅ Коагулопатии - нарушение свёртываемости крови - на фоне первичных заболеваний (например, печени, поджелудочной или кровеносной системы) или препаратов (ядов, лекарств) могут проявляться кровотечением в ЖКТ / респираторной системе (но вообще - где угодно).
✅ Паразиты и вирусы (те же гельминтозы, панлейкопения / парвовирус, калицивироз кошек - когда язвы попадают пищевод)
🔖 Рвота с кровью может сопровождаться болью, отказом от еды, меленой (черный от переваренной крови кал), слабостью, анемией.
🐾 Кстати, при приеме внутрь (в рот) препаратов железа рвота и стул будут черными, как и при приеме активированного угля.
🐾 Программа-минимум диагностики: осмотр, анализ крови клинический и биохимический, УЗИ брюшной полости. А далее - в зависимости от результатов осмотра, могут понадобиться анализы на инфекции, коагулограмма, рентген грудной клетки, эндоскопическое исследование. Лечение уже полностью зависит от причин рвоты и состояния пациента. Желудочно-кишечные кровотечения на самом деле могут быть очень опасны, вплоть до жизнеугрожающей анемии. И обязательно ограничиваем активность при рвоте!
💡 Может быть с красной (свежей) и черной (переваренной) кровью, может быть равномерно смешанной с кровью / сгустками / отдельными включениями.
Почему может быть и откуда:
✅ ЖКТ - воспаление, травма, язвы, новообразования, инородные тела, повреждение сосудов при острой рвоте. Локация: рот, глотка, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, причем, чем дальше - тем кровь темнее, из кишки она будет возвращаться уже черная (переваренная).
✅ Респираторная система - любое кровотечение в носовой полости, в верхних и нижних дыхательных путях (откуда кровь отходит с кашлем и проглатывается) далее может обнаружиться в рвоте. Причины те же - воспаления, травмы, инородные тела, новообразования.
✅ Коагулопатии - нарушение свёртываемости крови - на фоне первичных заболеваний (например, печени, поджелудочной или кровеносной системы) или препаратов (ядов, лекарств) могут проявляться кровотечением в ЖКТ / респираторной системе (но вообще - где угодно).
✅ Паразиты и вирусы (те же гельминтозы, панлейкопения / парвовирус, калицивироз кошек - когда язвы попадают пищевод)
🔖 Рвота с кровью может сопровождаться болью, отказом от еды, меленой (черный от переваренной крови кал), слабостью, анемией.
🐾 Кстати, при приеме внутрь (в рот) препаратов железа рвота и стул будут черными, как и при приеме активированного угля.
🐾 Программа-минимум диагностики: осмотр, анализ крови клинический и биохимический, УЗИ брюшной полости. А далее - в зависимости от результатов осмотра, могут понадобиться анализы на инфекции, коагулограмма, рентген грудной клетки, эндоскопическое исследование. Лечение уже полностью зависит от причин рвоты и состояния пациента. Желудочно-кишечные кровотечения на самом деле могут быть очень опасны, вплоть до жизнеугрожающей анемии. И обязательно ограничиваем активность при рвоте!